与利益挂钩的我们究竟得到了什么？

-----听一位在肿瘤科住院的亲戚说自己住院治疗方案的感慨！

汪华斌

昨天我去看望一位在肿瘤科住院的病人，得到她需要做二十个放疗的治疗方案；我本来以为这是医生正常的治疗方案，所以就没有谈什么。谁知出来后遇到一位认识的肿瘤科主任，就将这病人的情况向他讲述了一遍；这主任认为既然病人没有转移，只是腰部疼痛；可以只放疗，一般也就两个星期为一个疗程。这主任说二十次不好说是过度医疗，毕竟对病人是有好处的；但需要病人付出的成本上升。我突然间明白了，虽然现在是医保计算机控制；但病人的费用还是与医生的经济利益挂钩了。也就是说如今没有医生为病人考虑，在治好病的前提下实现成本最小化；好像现在只要是医保不控制，医生都是采取最高成本的治疗方案。我看望的这位病人因为不需要化疗，所以第一个疗程的放疗就需要做二十次；在这样的安排下，这病人最少需要住院一个半月；这能不是效益最大化吗？

我出来后遇到公园管理处的一位朋友，就问为何现在公园里到处都是挂牌写着‘花开三镇工程未交付’；这朋友说武汉市现在开始全面治理环境，所以将所有的工程分别外包出去了；因为这是政府出钱，所以接到工程的老板再到公园里施工。我说那当年造成环境污染的企业与人呢？难道这些人就没有付出吗？这位朋友说当年发展经济也是对的，因为当年经济才是动力；而今天整治同样也是对的，因为我们的确不应该生活在环境污染之中。因为当年的利益驱使让我们得到利益的同时失去很多很多，但这是历史；所以现在人不能目光太短浅，因为整治工程不仅能产生GDP的经济价值；而且还能获得环境优美，所以现在是政府到处主宰这环境优美工程。正因为如此，所以如今公园里也经常性地是工程施工；因为这整天投入的钱的确使现在的水变清了，这也是现在的事实。

我原来的文章说过，虽然我是管理者；但我也没有想到环境保护工程竟然也是我们社会经济效益的源泉。正因为如此，今天我们社会到处是为子孙后代着想的整治工程；有为子孙后代空气清洁的绿化工程，有为子孙后代能有清水喝的静水工程；有能叫子孙后代不吃转基因的粮食工程，有能要子孙后代看到苍松翠柏与青山绿水的综合环境工程。总之我们今天的人现在都用今天的钱来为明天的子孙后代服务，好像这就是我们为子孙后代的贡献与奉献。然而正因为如此，子孙后代哪里还有金山银山；因为金山银山在我们这当代人手中就没有了。子孙后代的确能有绿水青山，可惜的是这些绿水青山并不是子孙后代的金山银山；因为这是我们当代人用钱制造出来的环境优美，而后代人的经济来源则依靠他们自己的自谋出路。就如同我们今天当代人一样，体制内的人拥有资源；而体制外的人只能是自谋出路，这就是我们子孙后代的真实写照。

是啊！当年我们这公园周边有近百个厂，所以这公园里的湖成为了所有的排放口；这也是这公园在改革开放后基本是臭气熏天的原因。现在这近百个厂基本消失了，因为这些厂里的人基本都到了退休年龄；所以今天这公园周边除了一个中学，一个酒店；剩下的都是政府机关。正因为如此，这里能安排就业的人几乎可以忽略；而住在周围的人却越来越多，所以现在的年轻人就没有当年那些人幸运；因为上班成为了自谋出路的产物，所以现在这里只是居住的天堂；这公园里不仅没有臭气熏天，而且武汉市还开展了“花开三镇”的工程；不仅儿童乐园全部拆毁还原成为了绿化与森林，这也是现在的老人把这里当成游乐场的原因。因为在这里不仅可以聚集在一起聊天跳舞，而且空气清晰自然精神焕发。只是大家叹息自己的孩子再也不能就近上班了，因为周围再也没有什么经济舞台了；这就是我们今天政府花大价钱为后代带来的清山绿水的概念。

现实情况的确是矛盾的，人与自然的和谐必然引起经济与社会的不和谐；如当年我们社会为了安排工作，所以到处是实体经济的企业。因为我们不可能任何人都生活在金山银山的环境之中，所以当时以制造业为主的就业自然造就环境污染。而现在我们又要绿水青山了，所以政府出钱就制造业淘汰了；于是就在原来的金山银山上改变成清山绿水了。问题是这人造的绿水青山再也不可能源源不断地带来金山银山了，所以现在居住在这里的年轻人只能外出自谋出路；所以生态优势如何变为经济优势目前还只是一种更高的中国梦境界里。

改革开放带来了什么，我们一些地方的确触目惊心；如原来网络上披露的“浙江大量土壤遭污染，多地检出重金属、氯化物、塑化剂”。如金华，深山古法种不出有机米；宁波，蔬菜基地土壤遭重金属污染；湖州长兴，玫瑰花铅超标；台州，铅污染带来‘血铅劫’；海宁，制革污泥埋地30年铬超标40倍。可当我们花大力气治理这么多的污染后，我们的源泉经济究竟是什么；难道真的就是原来规划的项目吗？因为我们一旦与利益挂钩了，这触目惊心就是我们最好的回报。

当我们的医生收入与病人的费用挂钩后，我们还能指望治疗成本最小化吗？当我们全社会的人所有行为都与利益挂钩后，我们还希望能得到微笑与公平吗？因为在利益的刺激下，今天的中国人都成为狼了；这也是我们现在已经感受不到社会道德风尚的原因，因为在利益的前提下到处是人为矛盾的激化。我们的环境污染了能用钱再治理回来，我们社会的人全面被利益污染了以后咋办；起码目前我们社会还没有办法实现社会风气好转就是我们得到的现实。